如何预防医疗纠纷

近些年来，随着医疗技术水平的不断提高，人民群众的健康水平有了很大程度的改善。但是随之而来的医疗纠纷也呈逐年上升趋势，赔偿的数额也越来越大，医疗单位不堪重负。可以说是医疗纠纷严重干扰了医院正常的医疗秩序，已经成为医院十分棘手的一大难题。尤其是在新形势下，医疗制度的改革正在进行，如何加强医院的管理，防范医疗纠纷，保障医患双方的合法权益，创造宽松和谐的就医环境，是急需解决的问题之一。

1、实施科学管理(系统化、制度化、标准化、规范化、科学化)树立医疗安全第一的思想。

　　2、实施以“病人为中心”的管理(提高医务人员修养，注重病人的心理需求)。

　　3、建立健全规章制度狠抓三个落实即技术岗位责任制的落实，各项规章制度的落实和各项技术操作常规的落实。如门诊急诊的岗位责任制、首诊负责制、三级医师查房制、术前病例讨论制度、护理工作中的“三查七对”及注射室、处置室、手术室的消毒隔离制度等。减少甚至杜绝工作不认真和违章操作等现象。尤急诊抢救时只能一人指挥，如有分歧个别交流，不要当着家属的面说三道四。

　　4、加强医疗文件管理如：书写不及时过于简单，重点不突出，病情讲不清，症状说不明。错字连篇，字迹潦草，用词不当，缺少上级医生指示，辅助检查不看不分析等。要做到(1)简明、扼要、全面地询问病史，减少遗漏、重复，避免病人不信任及厌烦情绪，使自己在病人中树立威信(2)病历字迹要清楚，内容全，有鉴别意义的阴性症状或体征也要记录(3)接诊时间、抢救时间要写清，按严格规定时间完成各项工作，并做到首诊、首问负责制(4)患者有生命危险、需要住院或留院观察的，要告知疾病的风险、住院的好处，介绍可供选择的治疗方法，治疗方法的利弊，向家属或患者交代后，仍拒绝住院或观察的，要由患者或家属签字(5)诊断要经得起推敲，要有回旋的余地，以避免误导其他医务人员(6)诊断或处理存在疑问、有异议时，应及时申请会诊(7)要向患者交代清楚需要注意的事项，特殊项目除在门诊病历写清(如骨折复位、固定后的注意事项、复查时间等)、交代清外，还要由医院留档备查(8)危重病人做CT、拍片、化验，要有医务人员跟随，以防不测(9)根据患者的经济条件，选择适当的检查、治疗方案，避免诊疗过度。但对于必需的检查及治疗项目必须写清、并交代清其必要性(10)合理应用抗生素及其他药物。告诉患者用药中可能出现的不良反应，做到处方药在医生指导下应用(11)不在患者面前评判兄弟科室工作，不对兄弟科室工作品头论足(12)尊重患者隐私权，特殊部位的检查要注意无关人员的回避问题。强化服务观念(急诊、体检、手术、查房、门诊五个环节为重点)

　　5、谨慎服务如履薄冰，如临深渊(注意言行举止尤检查时，诊疗时，手术麻醉时，重症抢救时，及社会名流)仔细做好病情介绍，圆满答复提问，科学解释，交代预后要清楚，言语要动情(晓之以理，动之以情)，术前谈话要认真，签字手续要认真。

　　6、强化非医疗服务的观念，如扶老年人。轮椅送病人

　　7、强化廉洁服务的观念，如拒收红包等。

　　8、加强职业道德教育严禁说大话说空话。打保票

　　9、了解患者的需求和心理反应转变服务模式(知己知彼，百战不殆)

　　10、关心病人家属(换位思考)有时家属期望值太高。

　　11、尊重病人的知情同意权常听到“治不了，你怎么不早说”“你是医生还是我是医生，你会治来找我干什么”。

　　12、加强医患沟通：如群众威信较高的老医生，就是误诊误治，病人及家属会认为“连他都治不了就该死”说明高超的医技和沟通技巧赢得患者信任的重要性。

　　13、一视同仁，平等对待，不要因为是本院职工或家属，熟人不好意思做各种检查，该做的一定要做，不做记入病程录，请签字为证。

　　14、一旦发生医疗纠纷，保管有关原始材料，严禁涂改，伪造，销毁病历资料等，因输液输血注射服药等引起不良后果的要对现场实物暂时封存保留，以备检查，凡与其不相干的部门科室人员不要参与解释及处理，但要帮助其尽快离开公共场所，并尽快报告院长，当事人员不要与患者争执，不要影响正常诊疗秩序，引导患者至行政办公楼纠纷调解办公室(或者离营业用地远点的地方)，组织相关人员进行处理。